jn江南·体育登录入口 医保手工报销办理指南

2021-08-17 16:36:21 来源:jn江南官方网站 阅读 246

    202111日起,北京市将正式启用医保电子凭证!在北京参加城镇职工医疗保险的员工,如发生未经医保实时结算的门(急)诊及住院医疗费用,可参照以下流程申请医保手工报销。

 

   一、申请医保手工报销需符合的条件

    因以下原因,员工未使用社保卡就医产生的门(急)诊、住院医疗费用,可由北京FASCO为员工向社保中心申请手工报销。

1.    参保人员在定点医疗机构就医期间,因使用医保电子凭证异常或医保专用网络发生故障等客观原因,未能实时结算的医疗费用,个人全额垫付后,可通过参保单位或社保所申请医疗费用手工报销。

2.    在异地医保定点医院急诊(含急诊留观住院)就医发生的费用。

3.    已办理医疗异地就医手续,在异地指定医院就医产生的未实时结算的医疗费用。

 

   二、申报手工报销所需材料:

  (一)门(急)诊手工报销材料

1.    收费单据(发票);

2.    药品处方(底方);

3.    检查、治疗费用明细(收费单据未注明收费明细的,须提供);

4.    急诊诊断证明;(盖有急诊章的急诊处方、盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书,提供其中一项即可)

5.    外伤就诊的,提供外伤情况说明;

6.    参保人员在定点医疗机构就医期间,因使用医保电子凭证异常或医保专用网络发生故障等客观原因,未能实时结算的医疗费用的情况说明;

7.    医疗机构等级证明(非北京地区就诊需提供)。

  (二)住院费用手工报销材料

1.    收费单据(发票);

2.    出院诊断证明;

3.    住院费用结算单(或汇总明细清单);

4.    全额结算证明(异地住院费用无需提供);

5.    外伤就诊的,提供外伤情况说明。

6.    参保人员在定点医疗机构就医期间,因使用医保电子凭证异常或医保专用网络发生故障等客观原因,未能实时结算的医疗费用的情况说明(异地住院费用无需提供);

7.    医疗机构等级证明(非北京地区就诊需提供)。

 

   温馨提示:

    1.请将收费单据、明细及底方一一对应并按日期整理排序。

    2.当年度未结算的医疗费用单据须于次年15日前提交至北京FASCO

    3.手工报销期间,参保人员可持社保卡或医保电子凭证到定点医疗机构正常就医结算。

   

 jn江南官方网站社保经办人联系电话:010-64661074;联系邮箱shebao@hsxtd.com

 


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